Што выклікае цяжкія Covid-19 сімптомы? Дадзеныя сведчаць аб тым, што прыроджаныя парушэнні імунітэту да інтэрферону тыпу I і аутоантитела супраць інтэрферону тыпу I з'яўляюцца прычынай крытычных Covid-19. Гэтыя памылкі можна вызначыць з дапамогай цэлага геном паслядоўнасць, што прыводзіць да належнага карантыну і лячэння.
Нядаўняя праца пралівае святло на прычынна-следчы механізм, які ляжыць у аснове сур'ёзнага захворвання Covid-19 пнеўманія.
Больш за 98% інфіцыраваных людзей не маюць ніякіх сімптомаў або развіваюцца ў лёгкай форме хвароба. Менш чым у 2% заражаных развіваецца цяжкая пнеўманія праз 1-2 тыдні пасля заражэння, і іх неабходна шпіталізаваць з-за вострага рэспіраторнага дыстрэс і/або органнай недастатковасці. Менш чым у 0.01% інфіцыраваных людзей развіваецца цяжкае сістэмнае запаленне, падобнае на хваробу Кавасакі (ХБ).
Аказалася, што старэйшы ўзрост з'яўляецца асноўным рызыкай для жыцця Covid-19 пнеўманія. Большасць асоб, якія патрабуюць шпіталізацыі, - старэйшыя за 67 гадоў - крытычнае захворванне выяўлена ў 3.5 разы часцей у асоб старэйшых за 75 гадоў, чым у асоб да 45 гадоў. Мужчыны падвяргаюцца большай рызыцы развіцця цяжкіх сімптомаў.
Людзі з спадарожнымі захворваннямі, такімі як гіпертанія, дыябет, хранічныя захворванні сэрца, хранічныя захворванні лёгкіх і атлусценне падвяргаюцца большай рызыцы развіцця цяжкіх сімптомаў.
Некаторыя генатыпы былі прычынай цяжкага фенатыпу COVID-19. Прыроджаныя парушэнні імунітэту да інтэрферону гуляюць ключавую ролю ў развіцці цяжкіх сімптомаў. Пацыенты з шкоднымі варыянтамі ў 13 локусах (якія кодуюць імуналагічна звязаныя вавёркі) маюць дэфектныя інтэрфероны. Гэтыя памылкі парушаюць імунітэт інтэрферону тыпу I, што выклікае празмернае запаленне і крытычныя сімптомы COVID-19. Акрамя таго, нейтралізуюць аутоантитела супраць інтэрфероны I тыпу прысутнічаюць па меншай меры ў 10% пацыентаў з цяжкімі захворваннямі, якія пагражаюць жыццю.
У гэтым артыкуле робіцца выснова, што прыроджаныя памылкі імунітэту да інтэрферону тыпу I і аутоантител да інтэрферону тыпу I з'яўляюцца прычынай крытычнага COVID-19.
Магчыма, выяўленне людзей з такімі генатыпамі дапаможа ў прафілактыцы і лячэнні цяжкіх зыходаў захворвання. Секвенаванне цэлага геному людзей можа быць выкарыстана для ідэнтыфікацыі ўразлівых пацыентаў, што прыводзіць да іх належнага каранціну і лячэння.
***
Крыніца (ы):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A., et al., 2020. Небяспечны для жыцця COVID-19: дэфектныя інтэрфероны выклікаюць празмернае запаленне. Мед. Том 1, выпуск 1, 18 снежня 2020 г., старонкі 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
