Клінічнае даследаванне цяжарных жанчын з высокім рызыкай нараджэння дзіцяці з нізкай вагой прадэманстравала, што міжземнаморская дыета або меры па зніжэнні стрэсу на аснове ўважлівасці падчас цяжарнасці зніжаюць распаўсюджанасць нізкай масы цела пры нараджэнні на 29-36%.
Нізкае нараджэнне вага немаўляты (нараджэнне вага ніжэй за 10 цэнтыль) складаюць 10% усіх народжаных. Гэта звязана з радавымі ўскладненнямі і здароўе такія праблемы, як горшае развіццё нервовай сістэмы ў дзяцінстве і больш высокі рызыка метабалічных і сардэчна-сасудзістых праблем са здароўем у дарослым узросце. СААЗ прызнае гэты стан адной з найбольш важных прычын перынатальнай смяротнасці ва ўсім свеце. На жаль, не існуе канкрэтных доказных спосабаў прадухілення або паляпшэння гэтага стану.
Нядаўна апублікаванае даследаванне ўпершыню дэманструе, што рост плёну можна палепшыць шляхам змены ладу жыцця маці. Даследаванне дэманструе скарачэнне маланараджальнасцівага немаўлятаў да 29% і 36%, умешваючыся ў дыету маці і зніжаючы ўзровень яе стрэсу.
На працягу многіх гадоў было заўважана, што маці маланараджэння-вага нованароджаныя часта мелі неаптымальную дыету і высокі ўзровень стрэсу. Гэта прывяло да распрацоўкі і правядзення клінічнага даследавання, каб вывучыць, ці могуць структураваныя ўмяшанні, заснаваныя на міжземнаморскай дыеце або зніжэнні стрэсу, паменшыць абмежаванне росту плёну і іншыя ўскладненні цяжарнасці.
У трохгадовым даследаванні IMPACT Barcelona ўдзельнічалі больш за 1,200 цяжарных жанчын з высокім рызыкай нараджэння маленькага дзіцяці. Цяжарныя жанчыны былі выпадковым чынам падзеленыя на тры групы: адна, у якой яны наведвалі дыетолага, каб прытрымлівацца міжземнаморскай дыеты, другая група, у якой яны выконвалі праграму ўважлівасці для зніжэння стрэсу, і кантрольная група са звычайным назіраннем. Затым было праведзена назіранне, каб убачыць, як развіваецца дзіця і ці не было ўскладненняў падчас цяжарнасці і родаў.
Дыетычнае ўмяшанне было заснавана на метадах, выкарыстаных у даследаванні PREDIMED, якія прадэманстравалі перавагі міжземнаморскай дыеты для прадухілення сардэчна-сасудзiстых захворванняў, якое было ўхвалена Амерыканскай асацыяцыяй сэрца. Цяжарныя жанчыны з гэтай групы штомесяц наведвалі дыетолага, каб змяніць свой рацыён харчавання і адаптаваць іх да міжземнаморскай дыеце, уключыўшы больш садавіны і гародніны, белага мяса, тоўстай рыбы, малочных прадуктаў, збожжа пшаніцы і прадуктаў з высокім утрыманнем амега-3. і поліфенолы. Таму ім бясплатна давалі аліўкавы алей і грэцкія арэхі. Даследчыкі вымяралі біямаркеры ў крыві і мачы, звязаныя з ужываннем грэцкіх арэхаў і аліўкавага алею, каб аб'ектыўна ацаніць, ці прытрымліваюцца яны гэтага ўмяшання.
Мерапрыемства па зніжэнні стрэсу было заснавана на праграме зніжэння стрэсу на аснове ўважлівасці (MBSR), распрацаванай Масачусецкім універсітэтам і адаптаванай да цяжарнасці даследчыкамі з Барселоны. Былі сфарміраваны групы з 20-25 жанчын, якія выконвалі праграму, адаптаваную да цяжарнасці, на працягу васьмі тыдняў. У пачатку і ў канцы праграмы былі запоўненыя апытальнікі, а таксама вымераныя ўзроўні гармонаў, звязаных са стрэсам, кортізола і корцізона, каб вызначыць, ці адбылося якое-небудзь зніжэнне стрэсу.
Даследаванне ўпершыню прадэманстравала, што міжземнаморская дыета або ўважлівасць падчас цяжарнасці зніжае працэнт маланараджальнасці вага і паляпшае ўскладненні падчас цяжарнасці, такія як преэклампсия або перынатальная смерць, калі выкарыстоўваць у структураванай, кіраванай манеры. У цяжарных кантрольнай групы роды былі 21.9%. вага нованароджаных, і гэты працэнт быў значна зніжаны ў групах міжземнаморскай дыеты (14%) і ўважлівасці (15.6%).
Зараз даследчыкі распрацоўваюць мультыцэнтр вучыцца каб прымяніць гэтыя вынікі да любой цяжарнай жанчыны, без неабходнасці рызыкаваць мець нізкі ўзровень вага дзіця.
Доказы, прадстаўленыя гэтым даследаваннем (што ўмяшанне ў лад жыцця маці, такія як міжземнаморская дыета і ўважлівасць, могуць палепшыць рост плёну і паменшыць неанатальныя ўскладненні) павінны быць карыснымі пры распрацоўцы праграм па прафілактыцы вагі пры нараджэнні ў малых для гестационного ўзросту ў нованароджаных.
***
Крыніцы:
- Кроветто Ф., і інш 2021. Эфекты міжземнаморскай дыеты або зніжэння стрэсу на аснове ўважлівасці на прафілактыку вагі пры нараджэнні ў малых для гестационного ўзросту ў нованароджаных, якія нарадзіліся ад цяжарных з групы рызыкі. Рандомізаванае клінічнае даследаванне IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Паляпшэнне стану маці для лепшага прэнатальнага догляду ў Барселоне (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
