Часовае пакрыццё, якое імітуе эфект шунтавання страўніка, можа дапамагчы ў лячэнні дыябету 2 тыпу
Аперацыя страўнікавага шунтавання з'яўляецца агульным выбарам для пацыентаў, якія пакутуюць ад крывянага ціску, праблем з кіраваннем вагой і дыябет. Гэтая аперацыя ліквідуе атлусценне, прымушаючы пацыента губляць велізарную колькасць вагі, а таксама дапамагае ў барацьбе з атлусценнем дыябет тыпу 2 незалежным чынам. Дзякуючы гэтай паспяховай і добра зразумелай аперацыі адбылося значнае паляпшэнне ладу жыцця і высокі дыябет рэмісіі ў апошнія дзесяцігоддзі. Тым не менш, гэты тып аперацыі не з'яўляецца першым выбарам для многіх пацыентаў з-за рызыкі, і гэтая аперацыя можа выклікаць незваротныя змены ў страўнікава-кішачнай анатоміі пацыента. Статыстыка паказвае, што толькі ад 1% да 2% пацыентаў, якія падыходзяць для гэтай аперацыі, аддадуць перавагу.
Новая таблетка для «лячэння» дыябету 2 тыпу
Даследчыкі з жаночага шпіталя Брыгама ў Бостане і яго Цэнтра кантролю вагі і метабалічнай хірургіі супрацоўнічалі, каб знайсці менш інвазівны, але ўсё ж вельмі эквівалентны эфектыўны метад лячэння зваротнага тыпу 2 дыябет. Такі метад можа даць тыя ж перавагі, што і аперацыя страўнікавага шунтавання, а таксама можа прымяняцца ў іншых галінах тэрапіі. У сваёй працы, апублікаванай у в Прырода матэрыялы яны дэталёва апісалі даклінічнае даследаванне, у якім перорально ўводзілі пацукам сродак, мэтай якога была дастаўка «субстанцыі», якая потым акуратна пакрывала б кішачнік пацукі, каб прадухіліць любы кантакт паміж харчовымі рэчывамі (з ежы) і слізістай абалонкай праксімальных аддзелаў кішачніка. дзейнічаючы як бар'ер. Затым гэта пакрыццё дапамагае прадухіліць скокі ўзроўню цукру ў крыві, якія звычайна здараюцца пасля ежы. Мэта складаецца ў тым, каб у канчатковым выніку мець таблеткі для прыёму ўнутр, якія будуць прымаць пацыента тыпу 2 дыябет можна прымаць перад ежай, і гэта часовае пакрыццё кішачніка можа быць карысным у паўтарэнні вынікаў аперацыі.
Стварэнне такога роду пероральных таблетак патрабавала супрацоўніцтва паміж хірургамі і біяінжынерамі, якія затым маглі б распрацаваць прыдатны матэрыял, які можна было б клінічна прымяніць да пацыента. Пры пошуку адпаведнага матэрыялу даследчыкі памятаюць пра пэўныя ўласцівасці, якія былі галоўным патрабаваннем. Яны ўключалі ў сябе добрыя адгезійныя ўласцівасці, каб мець магчымасць прыліпаць або «прыліпаць» да тонкай кішкі, і здольнасць растварацца на працягу некалькіх гадзін, так як гэта будзе толькі часовы пласт. Пасля праверкі патэнцыйных кандыдатаў, якія ўвайшлі ў спіс зацверджаных і бяспечных злучэнняў, яны ўключылі ў шорт-ліст рэчыва пад назвай сукральфат. Гэта рэчыва з'яўляецца дазволеным прэпаратам, які выкарыстоўваецца для лячэння язваў страўнікава-кішачнага гасцінца шляхам стварэння клейкай пасты ў кіслай асяроддзі страўніка і звязваецца з участкамі слізістай абалонкі страўніка, дзе гэта патрабуецца з-за бягучага збою. Даследчыкі распрацавалі гэта злучэнне ў новы матэрыял, які можа пакрываць слізістую абалонку кішачніка па жаданні і рабіць гэта без неабходнасці страўнікавай кіслаты. Гэта новае рэчыва або «прасветнае пакрыццё», пазначанае LuCI (люмінальнае пакрыццё кішачніка), таксама можна прыгатаваць у сухім выглядзе, які можна расфармаваць у таблетку. У даклінічным даследаванні LuCI ўводзілі пацукам, і як толькі ён трапляў у кішачнік, ён пакрываў кішачнік, утвараючы такім чынам тонкі бар'ер па жаданні. Такім чынам, LuCI стварае бар'ер, пераймаючы найбольш крытычны аспект шунтавання страўніка, але неінвазіўным спосабам. Звычайна пасля прыёму ежы ўзровень цукру ў крыві павышаецца і застаецца высокім некаторы час. Але з такой падкладкай скоку ўдалося пазбегнуць, а ўзровень цукру ў крыві знізіўся амаль на 50 працэнтаў на працягу 1 гадзіны пасля прыёму LuCI. Мэта заключалася ў тым, каб мець часовае пакрыццё, і як толькі гэта пакрыццё самастойна раствараецца на працягу 3 гадзін, уплыў цукру ў крыві рассейваецца і ўзровень вяртаецца да нармальнага.
Выпрабаванні паказалі, што гэта пакрыццё з'яўляецца бяспечным і не аказвае негатыўнага ўплыву на слізістую абалонку тонкай кішкі, што спрыяльна сумяшчае яго са слізістай страўнікава-кішачнага гасцінца. У цяперашні час даследчыкі правяраюць выкарыстанне LuCI - як кароткатэрміновага, так і доўгатэрміновага - на мадэлях пацукоў, якія пакутуюць атлусценнем і дыябет. Незалежныя выпрабаванні паказваюць, што такія склады LuCI таксама можна выкарыстоўваць для дастаўкі тэрапеўтычных бялкоў у страўнікава-кішачны тракт падобным чынам. Ён можа быць выкарыстаны для паглынання пажыўных рэчываў і для абароны малекул ад дэградацыі страўнікавай кіслатой і кішачнымі вадкасцямі і ад дэградацыі страўнікавай кіслатой і іншымі кішачнымі вадкасцямі. Для кіравання тыпу 2 дыябет, гэтая таблетка, якую можна прымаць перад ежай, мае велізарную каштоўнасць для пацыентаў.
***
{Вы можаце прачытаць арыгінальную даследчую працу, націснуўшы на спасылку DOI, прыведзены ніжэй у спісе цытуемых крыніц}
Крыніца (я)
Лі Y і інш. 2018. Лячэбнае люминальное пакрыццё кішачніка. Прырода матэрыялы. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
