Даследаванні паказваюць, як існуючыя тэхналогіі смартфонаў можна выкарыстоўваць для прагназавання інфекцыйных і неінфекцыйных захворванняў і барацьбы з імі
Попыт і папулярнасць смартфонаў растуць ва ўсім свеце, бо гэта выдатны спосаб падлучэння. Смартфоны штодзённа выкарыстоўваюцца для любых дробных і важных задач, бо свет уражвае іх выкарыстанне. Паколькі смартфоны выкарыстоўваюцца больш ці менш ва ўсіх сферах нашага жыцця, відавочна, што ў сістэме аховы здароўя ў будучыні яны будуць мець вырашальнае значэнне. «mHealth», мабільнае прыкладанне Прылады для аховы здароўя з'яўляецца перспектыўным, і смартфоны ўжо выкарыстоўваюцца для паляпшэння доступу пацыентаў да парад, інфармацыі і лячэння.
СМС-кампанія для дыябету
даследаванне1 апублікаванай у Інавацыі BMJ ацаніў уплыў інфармацыйнай кампаніі SMS (служба кароткіх паведамленняў) для дыябету. Ініцыятыва «Будзь здаровым, будзь мабільным» пачалася ў 2012 годзе і была накіравана на развіццё, стварэнне і пашырэнне прафілактыкі і барацьбы з хвароба з дапамогай мабільных тэлефонаў. З тых часоў ён быў запушчаны ў 1 краінах свету. У гэтым выпрабаванні звычайная інфармацыйная SMS-кампанія была засяроджана на людзях, якія добраахвотна падпісаліся на бясплатную праграму «МДыябет». Колькасць удзелаў у гэтай праграме значна павялічылася з 2014 па 2017 год. У гэтым даследаванні, праведзеным у Сенегале, удзельнікі атрымлівалі серыю SMS на працягу 3 месяцаў, на якія яны адказвалі адным з трох варыянтаў - «цікаўлены дыябетам», «маю дыябет» або «працаваць медыцынскім работнікам». Эфектыўнасць SMS-кампаніі ацэньвалася шляхам параўнання двух цэнтраў – аднаго, які атрымаў кампанію, і другога, які не атрымаў – пазначаных як цэнтр S і цэнтр P адпаведна. Нараўне са звычайным лячэнне дыябету аказвалася ў медыцынскіх цэнтрах.
SMS адпраўляліся ў цэнтр S ад 0 да 3 месяцаў і ў цэнтр P ад 3 да 6 месяцаў, і HbA1c вымяраўся ў абодвух гэтых цэнтрах з выкарыстаннем тых жа аналізаў. Аналіз HbA1c, які называецца гемаглабін A1c, з'яўляецца найважнейшым аналізам крыві, які паказвае, наколькі добра кантралюецца дыябет у пацыента. Вынікі паказалі важную розніцу паміж змяненнем HbA1c з 1 па 3 месяцы кампаніі і далейшым развіццём HbA1c у цэнтрах S і P з 3 па 6 месяц. Змена Hb1Ac з 0 па 3 месяц была лепшай у цэнтры S у параўнанні з P. Такім чынам, шляхам адпраўкі паведамленняў аб дыябеце праз SMS назіралася паляпшэнне глікеміі кантроль у хворых на цукровы дыябет 2 тыпу. Гэты эфект пастаянна назіраўся ў абодвух цэнтрах і нават палепшыўся на працягу 3 месяцаў пасля таго, як SMS былі спынены.
Падыход SMS з'яўляецца каштоўным для краін з нізкім і сярэднім узроўнем даходу і нізкім узроўнем рэсурсаў, дзе ў адваротным выпадку складана прадастаўляць інфармацыю і матывацыю пацыентам з дыябетам, бо непісьменнасць з'яўляецца сур'ёзнай перашкодай. SMS-падыход таксама з'яўляецца эканамічна эфектыўным для тэрапеўтычнага навучання, паколькі ў Сенегале адно SMS каштуе ўсяго 0.05 фунта стэрлінгаў, а кошт кампаніі - 2.5 фунта стэрлінгаў на чалавека. Абмен тэкставымі паведамленнямі можа быць карысны там, дзе медыцынскія рэсурсы недастатковыя, а палягчэнне карыснага абмену паміж пацыентамі з дыябетам і медыцынскім персаналам можа знізіць рызыку ўскладненняў, звязаных з дыябетам.
Тэхналогія смартфонаў для інфекцыйных захворванняў у Афрыцы на поўдзень ад Сахары
Агляд2 апублікаванай у Прырода пад кіраўніцтвам Імперскага каледжа Лондана паказвае, як медыцынскія работнікі ў краінах з нізкім узроўнем даходу, напрыклад, у Афрыцы на поўдзень ад Сахары, могуць выкарыстоўваць смартфоны для дыягностыка, адсочванне і барацьба з інфекцыйнымі захворваннямі. Нават у такіх краінах выкарыстанне смартфонаў расце і ў канцы 51 года дасягнула 2016 працэнта. Аўтары імкнуліся зразумець, як тэхналогію смартфонаў можна эфектыўна выкарыстоўваць для аховы здароўя ў сельскай мясцовасці, дзе няма дастатковай колькасці клінік. Смартфоны могуць дапамагчы людзям прайсці абследаванне, атрымаць доступ да вынікаў аналізаў і атрымаць падтрымку ў сябе дома, а не ў медыцынскім цэнтры. Такое размяшчэнне дазваляе людзям лёгка і камфортна сачыць за сваім здароўем, асабліва ў аддаленых сельскіх раёнах, якія знаходзяцца далёка ад паліклінік. Інфекцыйнае захворванне, такое як ВІЧ/СНІД, лічыцца стыгмай у многіх грамадствах у краінах з нізкім узроўнем даходу, і таму людзі саромеюцца наведваць дзяржаўную клініку, каб прайсці абследаванне.
Усталяваны мабільныя тэхналогіі напрыклад, SMS і званкі могуць звязваць пацыентаў непасрэдна з медыцынскімі работнікамі. Многія смартфоны маюць убудаваныя датчыкі, якія могуць дапамагчы ў дыягностыцы, напрыклад, пульсометр. Смартфон таксама мае камеру і мікрафон (праз дынамік), якія можна выкарыстоўваць для аналізу малюнкаў і гукаў, такіх як дыханне. Простая тэхналогія тэсціравання можа быць падключана да смартфонаў з дапамогай USB або па бесправадной сувязі. Чалавек можа лёгка ўзяць пробу - напрыклад, з дапамогай шпількі для аналізу крыві - вынікі будуць сканіраваны з дапамогай мабільных праграм, а затым адпраўлены ў мясцовыя клінікі для загрузкі ў цэнтральную інтэрнэт-базу дадзеных, адкуль пацыент можа атрымаць доступ да іх са смартфона, а не наведваць клініку паліклініка. Акрамя таго, віртуальныя наступныя сустрэчы можна было зрабіць з дапамогай смартфонаў. Пры выкарыстанні гэтай альтэрнатыўнай метадалогіі паказчыкі тэставання на хваробы, безумоўна, могуць павялічыцца пры наяўнасці толькі існуючай інфраструктуры. Галоўная база дадзеных, якая змяшчае вынікі тэстаў у рэгіёне, можа даць нам падрабязную інфармацыю аб пераважных сімптомах, якія могуць дапамагчы распрацаваць лепшае лячэнне. Ён таксама можа папярэдзіць нас аб любых магчымых будучых выблісках.
Аднак гэты падыход складаны, паколькі аўтары заяўляюць, што прыняцце тэхналагічных дасягненняў можа палепшыць доступ да тэсціравання, але каля 35 працэнтаў насельніцтва свету не мае доступу да мабільных тэлефонаў. Акрамя таго, бяспека і гігіена могуць быць парушаны ў доме пацыента ў параўнанні са стэрыльнай абстаноўкай клінікі, у якой навучаны медыцынскі работнік выконвае гэтую задачу. Пры стварэнні базы звестак аб пацыентах прыватнасць і канфідэнцыяльнасць дадзеных будзе мець першараднае значэнне. Мясцовае насельніцтва ў сельскай мясцовасці павінна спачатку здабыць упэўненасць і веру ў тое, што тэхналогія можа матываваць іх давяраць ёй свае патрэбы, звязаныя са здароўем.
Гэтыя два даследаванні прадстаўляюць новыя метады распрацоўкі мабільных стратэгій умяшання ў здароўе і інструментаў, якія могуць вырашаць праблемы, з якімі сутыкаюцца людзі з нізкім і сярэднім даходам і нізкімі рэсурсамі.
***
{Вы можаце прачытаць арыгінальную даследчую працу, націснуўшы на спасылку DOI, прыведзены ніжэй у спісе цытуемых крыніц}
Крыніца (я)
1. Wargny M і інш. 2019. Умяшанне на аснове SMS пры дыябеце 2 тыпу: клінічнае даследаванне ў Сенегале. Інавацыі BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Вуд CS і інш. 2019. Вывад на поле мабільнай медыядыягностыкі інфекцыйных захворванняў. Прырода. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
