Сістэматычны агляд змяшчае вычарпальныя доказы таго, што рэгуляванне мікрабіёты ў кішачніку можа быць магчымым падыходам для палягчэння сімптомаў трывогі
Наша мікрабіота кішачніка - трыльёны натуральных мікраарганізмаў у кішачніку - вядома, выконваюць важную ролю ў імунітэце, абмене рэчываў і псіхічным здароўі. Некалькі даследаванняў паказалі, што мікраарганізмы кішачніка таксама могуць рэгуляваць механізмы мозгу. Турбота - інтэнсіўная, празмерная і пастаянная трывога і страх перад падзеямі або сітуацыямі - звычайная з'ява пры псіхічных і многіх фізічных расстройствах, звязаных са стрэсам. Сімптомы непакой ўключаюць пачуццё нервовасці, напружання, пачашчэнне пульса і дыхання, потлівасць, бессань і г. д. Мікробны дысбаланс кішачнай мікрабіёты быў звязаны з непакой хоць прамыя доказы паляпшэння ў непакой сімптомы шляхам рэгулявання гэтай мікрабіёты не былі даступныя.
У новым сістэматычным аглядзе, апублікаваным 17 мая ў BMJ Агульная псіхіятрыя каманда даследчыкаў прагледзела эксклюзіўныя рандомізірованный кантраляваныя даследаванні на людзях, апублікаваныя ў мінулым, з мэтай даследаваць доказы таго, што непакой сімптомы могуць быць палепшаны шляхам рэгулявання мікраарганізмаў у кішачніку. Яны прагледзелі мінулую літаратуру і здабылі 3334 артыкулы з пяці ангельскіх і чатырох кітайскіх баз дадзеных і ўнеслі ў шорт-ліст 21 даследаванне. Затым была праведзена сістэматычная ацэнка ў агульнай складанасці 21 даследавання, якія ў сукупнасці прааналізавалі каля 1500 чалавек. Падыспытныя мелі непакой сімптомы, вымераныя на непакой вагаў незалежна ад іх дыягназу. Ва ўсіх даследаваннях выкарыстоўваліся ўмяшанні для рэгулявання мікрабіёты кішачніка (IRIF), якія ўключалі прабіётыкі дабаўкі або дыета змена. 14 з гэтых даследаванняў выкарыстоўвалі прабіётыкі ў якасці ўмяшання, застаючыся выкарыстоўваючы змены ў сваім штодзённым рацыёне. Прабіётыкі - гэта харчовыя дабаўкі, якія ўтрымліваюць «добрыя» бактэрыі, якія могуць змагацца са «шкоднымі» бактэрыямі і, магчыма, не дазваляюць ім пасяліцца ў кішачніку. Акрамя таго, ужыванне расліннай дыеты, багатай абалонінай, можа павялічыць добрыя бактэрыі ў кішачніку. Вынік кожнага даследавання ацэньваўся шляхам вымярэння сімптомаў трывогі з дапамогай стандартызаваных шкал ацэнкі трывожнасці.
Аналіз паказаў, што ў 11 даследаваннях з 21 быў заўважаны змякчальны эфект непакой сімптомы, звязаныя з рэгуляцыяй кішачнай мікрабіёты, што паказвае на эфектыўнасць амаль у 52 працэнтах даследаванняў. У 14 даследаваннях, якія выкарыстоўвалі прабіётычныя дабаўкі ў якасці ўмяшання, 36 працэнтаў даследаванняў паказалі, што рэгуляванне з'яўляецца эфектыўным інструментам для памяншэння сімптомаў. Нарэшце, у 6 з 7 даследаванняў, якія выкарыстоўвалі непрабіётыкі умяшанняў, эфектыўнасць была заўважана ў 86 працэнтаў. У 5 даследаваннях, у якіх выкарыстоўваўся падыход IRIF разам з рэгулярным лячэннем, толькі даследаванні з выкарыстаннем непрабіётычных умяшанняў атрымалі станоўчыя вынікі, якія паказваюць, што не-прабіётыкі умяшанне разам з IRIF было больш эфектыўным, чым толькі IRIF. Змена рацыёну можа аказаць большы ўплыў на кішачныя бактэрыі ў параўнанні з даданнем пэўных тыпаў бактэрый, якія спажываюцца праз прабіётычныя дабаўкі. У большасці даследаванняў не было зарэгістравана ніякіх пабочных эфектаў, толькі лёгкая сухасць у роце, дыскамфорт або дыярэя.
Прынамсі, палова ацэненых даследаванняў паказала, што змяненне мікрабіёты ў кішачніку можа лячыць непакой сімптомы ў пацыентаў незалежна ад дыягназу. І непрабіётычны падыход шляхам адпаведнай карэкціроўкі дыеты быў больш эфектыўным у параўнанні з прабіётычнымі ўмяшаннямі. Для клінічнага лячэння непакой, выкарыстоўваюцца псіхіятрычныя прэпараты. У якасці альтэрнатывы, калі пацыенты не падыходзяць для прыёму такіх лекаў - асабліва калі ў іх ёсць саматычныя захворванні - для лячэння трывогі можна выкарыстоўваць прабіётычныя або непрабіётычныя ўмяшанні.
***
{Вы можаце прачытаць арыгінальную даследчую працу, націснуўшы на спасылку DOI, прыведзены ніжэй у спісе цытуемых крыніц}
Крыніца (я)
Ян Б. і інш. 2019. Уплыў рэгулявання кішачнай мікрабіёты на непакой сімптомы: сістэматычны агляд. Агульная псіхіятрыя. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
