Аксід азоту (NO): новая зброя ў барацьбе з COVID-19

Вынікі нядаўна завершанай фазы 2 клінічных выпрабаванняў у Канадзе і UK мяркуюць, што аксід азоту (NO) можа быць вельмі карысным для прафілактыкі і лячэння Covid-19.

Закіс азоту NO (не блытаць з закісам азоту N₂O выкарыстоўваецца ў якасці анестэтыка ў клінічных умовах), таксама вядомы як фактар ​​расслаблення эндатэлю (EDRF) - гэта вядомая біялагічная сігнальная малекула, якая сінтэзуецца эндагенна і гуляе ключавую ролю ў расслабленні гладкай мускулатуры кроў посуд, што прыводзіць да пашырэння сасудаў і павелічэння крывацёку. Ён звычайна выкарыстоўваецца ў якасці пролекарства Glyceryl trinitrate GTN для палягчэння болю ў грудзях (стэнакардыі). Сілденафіл (Віягра) выкарыстоўвае той жа шлях азотнай кіслаты для пашырэння сасудаў.  

Яшчэ адна менш вывучаная ўласцівасць аксіду азоту (NO) - гэта яго антымікробная актыўнасць супраць розных мікробаў, у тым ліку бактэрыі прычынай рэспіраторных захворванняў, такіх як бальнічная пнеўманія. Таксама было ўстаноўлена, што аксід азоту валодае значнымі супрацьвіруснымі ўласцівасцямі. Не было паказана, што інгаляцыі паляпшаюць стан pacientes здзіўлены ВРВІ.  

Паколькі SARS-CoV2 генетычна звязаны з SARS-CoV, лічылася, што NO можа быць эфектыўным супраць ВРВІ-CoV2 а таксама ^1,2. Неспрыяльны клінічны стан назіраецца ў Covid-19 звязана з тым, што SARS-CoV2 выклікае дысфункцыю аксіду азоту (NO) у клетках і тканінах, што прыводзіць да зніжэння ўзроўню і біялагічнай даступнасці эндагеннага NO. Такім чынам, экзагеннае павышэнне даступнасці аксіду азоту (NO) з дапамогай адпаведных сродкаў, такіх як інгаляцыі, назальный спрэй, паласканне горла, вызваляючыя растворы і г.д., павінна дапамагчы пацыентам з COVID-19³.  

У цяперашні час праводзіцца некалькі клінічных выпрабаванняў, каб праверыць эфектыўнасць NO ў якасці тэрапеўтычнага і прафілактычнага сродкі для барацьбы з COVID-19. Важныя даследаванні ніжэй - 

Удых: Інгаляцыйная тэрапія газам аксіду азоту пры лёгкай / сярэдняй цяжкасці COVID-19 (NoCovid): Гэта даследаванне фазы 2 спансуецца Масачусецкай бальніцай агульнага профілю і правярае, ці прадухіляе ўдыханне аксіду азоту (NO) прагрэсаванне ў пацыентаў з лёгкай і сярэдняй цяжкасцю захворвання COVID-19.  БЕЗ прафілактыкі COVID-19 для пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг (NOpreventCOVID) гэта яшчэ адно даследаванне, праведзенае Масачусецкай бальніцай агульнага профілю, якое прызначана для праверкі, ці прадухіляе ўдыханне газу аксіду азоту COVID-19 сярод медыцынскіх работнікаў.  

Спрэй для носа: Спрэй для носа з аксідам азоту для лячэння COVID-19: Гэта даследаванне, праведзенае пры падтрымцы Фонду NHS Hospitals Ashford і St Peter's, накіравана на тое, каб праверыць, ці лечыць аксід азоту (NO), які дастаўляецца праз назальны спрэй, лёгкія сімптомы COVID-19.  

Выпускныя рашэнні: Растворы, якія вылучаюць аксіду азоту для прафілактыкі і лячэння лёгкай/сярэднецяжкай інфекцыі COVID-19 (NOCOVID) Гэтае клінічнае даследаванне фазы 2, якое спансуецца SaNOtize, было праведзена ў Канадзе і завершана. У даследаванні была праверана эфектыўнасць яго запатэнтаванай рэцэптуры NORS (раствор для вылучэння аксіду азоту) у прадухіленні і лячэнні інфекцый лёгкай і сярэдняй цяжкасці^4,5.  

Згодна з прэс-рэлізам SaNOtize, вызваляючы раствор NORS знізіў вірусную нагрузку больш чым на 95% у заражаных удзельнікаў на працягу 24 гадзін пасля лячэння і больш чым на 99% праз 72 гадзіны. Лячэнне паскорыла ліквідацыю SARS-CoV-2 у 16 ​​разоў у параўнанні з плацебо, што вельмі абнадзейвае. Кампанія плануе неадкладна падаць заяву на атрыманне дазволу на экстранае выкарыстанне ў Вялікабрытаніі і Канадзе⁶.  

Спадзяюся, што паўторнае прызначэнне аксіду азоту (NO) аказваецца карысным у прафілактыцы і лячэнні Covid-19 выпадкі ў бліжэйшы час.  

***

Спасылкі: 

1. Джані С., Fakhr BS., et al 2020. Удыханне газу аксіду азоту для прадухілення COVID-2019 у медыцынскіх работнікаў. Пераддрук. MedRxiv. Апублікавана 11 красавіка 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al 2021. Аксід азоту (NO) і наначасціцы - патэнцыйныя невялікія інструменты для вайны супраць COVID-19 і іншых коронавірусных інфекцый чалавека. Даследаванне вірусаў. Том 291, 2 студзеня 2021 г., 198202 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Фанг В., Цзян Дж., і інш 2021. Роля NO ў COVID-19 і патэнцыйныя тэрапеўтычныя стратэгіі. Біялогія і медыцына свабодных радыкалаў. Том 163, старонкі 153-162. Апублікавана 1 лютага 2021 г. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Растворы, якія вылучаюць аксіду азоту для прадухілення і лячэння лёгкай/сярэднецяжкай інфекцыі COVID-19 (NOCOVID). ClinicalTrials.gov Ідэнтыфікатар: NCT04337918. Даступны ў Інтэрнэце па адрасе https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Доступ 08 красавіка 2021 г.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM – наша тэхналогія платформы. Даступны ў Інтэрнэце па адрасе https://sanotize.com Доступ 08 красавіка 2021 г.  

6. SaNOtize, 2021. Прэс-рэліз – Вялікабрытанія Клінічнае даследаванне пацвярджае прарыўнае лячэнне COVID-19 ад SaNOtize. Даступны ў Інтэрнэце па адрасе https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Доступ 08 красавіка 2021 г.  

***